Δυσκοιλιότητα & Διαρροϊκές κενώσεις

Η δυσκοιλιότητα είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να οφείλεται σε πολλά διαφορετικά αίτια και δεν είναι μια ασθένεια από μόνη της. Σχετίζεται τόσο με τη συχνότητα των κενώσεων όσο και με τον χρόνο που απαιτείται για να αδειάσει το έντερο.

Τα αίτια της δυσκοιλιότητας μπορούν γενικά να διακριθούν σε όσα συνδυάζονται με συνήθειες και συμπεριφορές και στα αίτια που αποτελούν επίσημες ασθένειες. Συμπεριφορές και συνήθειες της ζωής που οδηγούν σε δυσκοιλιότητα είναι η έλλειψη φυτικών ινών από τη διατροφή, η μειωμένη πρόσληψη υγρών, η μεγάλη κατανάλωση γαλακτοκομικών, η αλλαγή περιβάλλοντος, το άγχος, η έλλειψη φυσικής άσκησης και οι επίσημες διατροφικές διαταραχές. Μερικά φάρμακα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε δυσκοιλιότητα όπως ο σίδηρος, τα αντιόξινα που περιέχουν ασβέστιο, τα αντικαταθλιπτικά αλλά και η κατάχρηση υπακτικών που σε βάθος χρόνου ατροφούν τους μυς του εντέρου.

 H επαρκής ημερήσια κατανάλωση φυτικών ινών ορίζεται από τους Διεθνείς Φορείς Υγείας ως 14γρ ημερησίως ανά 1000kcal ή 25γρ για τον γυναικείο και 38γρ για τον ανδρικό πληθυσμό. Για τα παιδιά, η σύσταση προκύπτει απλά αν προστεθεί η ηλικία του παιδιού (σε έτη) με τον αριθμό 5. Για παράδειγμα ένα παιδί ηλικίας 6 ετών καλό είναι να προσλαμβάνει 6+5=11γρ φυτικών ινών ημερησίως.

Η διάρροια είναι ένα σύμπτωμα που αναφέρεται στη διαταραχή των κενώσεων που έχει ως απόρροια την αύξηση του αριθμού, του όγκου και της ρευστότητας τους. Ανάλογα με τη χρονική διάρκεια των συμπτωμάτων η διάρροια διακρίνεται σε:

 

·      Οξεία, όταν διαρκεί λιγότερο από 14 ημέρες

·      Επιμένουσα, όταν διαρκεί περισσότερο από 14 ημέρες

·      Χρόνια, όταν διαρκεί πάνω από 30 ημέρες

 

 Τα πιο συχνά αίτια διαρροιών είναι τα λοιμώδη που οφείλονται σε ιούς, μικρόβια ή παράσιτα τα οποία εισβάλλουν στον οργανισμό, κυρίως μέσω της τροφής και του νερού. Υπάρχουν ωστόσο και διάρροιες οι οποίες οφείλονται σε νοσήματα, όπως τα φλεγμονώδη νοσήματα του εντέρου, σύνδρομα δυσαπορρόφησης, ενδοκρινικά αίτια ή ακόμα σε παρενέργειες φαρμάκων ή θεραπευτικής αγωγής (π.χ. χημειοθεραπεία).

Πρώτος κανόνας δράσης για την αντιμετώπιση της διάρροιας είναι η αντιμετώπιση της αφυδάτωσης που πιθανόν έχει προκληθεί, (ενυδάτωση οργανισμού), η διόρθωση των διαταραχών οξεοβασικής ισορροπίας και ηλεκτρολυτών και η αντιμετώπιση της υποθρεψίας και των διατροφικών ελλειμάτων. Στην οξεία διάρροια προτείνεται κατά την ανάρρωση η κατανάλωση μικρών, μαλακών, εύπεπτων γευμάτων (κατά προτίμηση βραστές τροφές) ανάλογα με την ανοχή. Αποφεύγονται τα ωμά λαχανικά, το γάλα, η ζάχαρη και οι τηγανητές τροφές. Προτιμώνται φρούτα υψηλής περιεκτικότητας σε πηκτίνη, όπως η μπανάνα και το μήλο, η οποία συντελεί στην πύκνωση της σύστασης των κοπράνων και συνεπώς στον περιορισμό των συμπτωμάτων.

 Στη χρόνια διάρροια οι διαταραχές της θρέψης κυμαίνονται από μηδαμινές έως πολύ σοβαρές. Εάν η υποκείμενη νόσος είναι γνωστή γίνεται προσπάθεια αντιμετώπισης της (π.χ. δίαιτα ελεύθερη γλουτένης στην κοιλιοκάκη). Σε μερικούς ασθενείς που είναι έντονα καταβεβλημένοι είναι πιθανό να χρειασθούν συμπληρώματα διατροφής και εντερική ή παραντερική σίτιση.

 

 

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

-        Camilleri, M., & Murray, J. A. (2008). Diarrhea and constipation. Harrisons Principles of Internal Medicine. Fauci, AS ed., McGraw Hill Medical, New York, 245-255.

 -        Guarino, A., Ashkenazi, S., Gendrel, D., Vecchio, A. L., Shamir, R., & Szajewska, H. (2014). European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: update 2014. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition, 59(1), 132-152.

-        Lindberg, G., Hamid, S. S., Malfertheiner, P., Thomsen, O. O., Fernandez, L. B., Garisch, J., ... & Wong, B. C. (2011). World Gastroenterology Organisation global guideline: constipation—a global perspective. Journal of clinical gastroenterology, 45(6), 483-487.

-        Suares, N. C., & Ford, A. C. (2011). Systematic review: the effects of fibre in the management of chronic idiopathic constipation. Alimentary pharmacology & therapeutics, 33(8), 895-901.

-        Chen, L. (Ed.). (2012). Diarrhea and malnutrition: interactions, mechanisms, and interventions. Springer Science & Business Media. 

-        Whelan, K., & Schneider, S. M. (2011). Mechanisms, prevention, and management of diarrhea in enteral nutrition. Current Opinion in Gastroenterology, 27(2), 152-159.

Επιλέξτε προϊόντα χωρίς τα παρακάτω αλλεργιογόνα