Δυσαπορρόφηση Λίπους

Η ανεπαρκής απορρόφηση θρεπτικών συστατικών λόγω διαφόρων διαταραχών στη διαδικασία της πέψης (μεταφορά, διάσπαση και απορρόφηση θρεπτικών συστατικών) ορίζεται ως δυσαπορρόφηση. Η δυσαπορρόφηση λίπους, η περιορισμένη δηλαδή ικανότητα του οργανισμού να απορροφά τα λίπη, μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την απώλεια βάρους, την εμφάνιση γαστρεντερολογικών συμπτωμάτων όπως χρόνια διάρροια, λιπαρές κενώσεις (στεατόρροια) και κοιλιακό άλγος καθώς και ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών, κυρίως λιποδιαλυτών βιταμινών (Α,D,E και K). Δυσαπορρόφηση λίπους μπορεί να προκληθεί από ένα μεγάλο εύρος παθήσεων. Μερικές από αυτές είναι:

-  Χρόνια παγκρεατίτιδα

-  Κυστική Ίνωση

-  Μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών

-  Ασθένειες χολής, ήπατος και παγκρέατος

-  Χειρουργική επέμβαση (π.χ. σε πάγκρεας, λεπτό έντερο κλπ)

-  Χρόνια ηπατική ανεπάρκεια

-  Απόφραξη χοληφόρων οδών

-  Χυλοθώρακας

-  Κληρονομικά Μεταβολικά Νοσήματα (π.χ. Διαταραχές οξείδωσης λιπαρών οξέων)

Στους ασθενείς με δυσαπορρόφηση λίπους συνήθως προτείνεται η αποφυγή τροφίμων που περιέχουν λιπαρά (άλιπη δίαιτα) και ειδικότερα τρόφιμα που περιέχουν Τριγλυκερίδια Μέσης Αλύσου (LCT). Τα LCT λιπαρά περιέχονται σε τροφές όπως το κρέας, το λάδι, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το βούτυρο και όλα τα παρασκευάσματα του. Ωστόσο, ο περιορισμός αυτών των ομάδων τροφίμων έχει ως απόρροια τα άτομα αυτά να αδυνατούν να καλύψουν τις ενεργειακές τους απαιτήσεις μέσω της τροφής.

Για να εξασφαλιστεί επαρκής ενεργειακή πρόσληψη μερικές φορές προτείνεται σε αυτούς τους ασθενείς η κατανάλωση Τριγλυκεριδίων Μέσης Αλύσου (MCT). Τα τριγλυκερίδια μέσης αλύσου (MCT) παρακάμπτουν ορισμένα πεπτικά στάδια που απαιτούνται για την απορρόφηση των LCT λιπαρών. Σε αντίθεση με τα LCT, τα MCT λιπαρά δεν απαιτούν παγκρεατικά ένζυμα και χολικά άλατα προκειμένου να χρησιμοποιηθούν από τον οργανισμό.

 Σε περιπτώσεις χαμηλού σωματικού βάρους/ χαμηλής διατροφικής πρόσληψης ή καταστάσεις δυσαπορρόφησης, τα MCT λιπαρά έχουν χρησιμοποιηθεί επί το πλείστον στις προαναφερθείσες παθήσεις, όπου μπορούν να συμβάλλουν στην αύξηση της διατροφικής πρόσληψης και να μειώσουν την στεατόρροια. Ακόμη, θεωρούνται χρήσιμη πηγή θερμίδων για ασθενείς με ανορεξία λόγω λοίμωξης ή ηπατικής νόσου, ενώ συμβάλλουν στην ανακούφιση γαστρεντερολογικών συμπτωμάτων, όπως η κοιλιακή δυσφορία και το άλγος.

Τα MCT λιπαρά περιέχονται σε πολύ λίγες τροφές με βασικότερη το λάδι καρύδας και το φοινικέλαιο.

Tα διατροφικά συμπληρώματα που περιέχουν MCT λιπαρά εντάσσονται στην διατροφή των ατόμων με δυσαπορρόφηση και συμβάλουν στην βελτίωση της διατροφικής κατάστασης, στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και βελτίωση της ποιότητας ζωής.  

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

-       Shaw, V. (Ed.). (2014). Clinical paediatric dietetics. John Wiley & Sons.

-       Łoś-Rycharska, E., Kieraszewicz, Z., & Czerwionka-Szaflarska, M. (2016). Medium chain triglycerides (MCT) formulas in paediatric and allergological practice. Przeglad gastroenterologiczny, 11(4), 226.

 -       Braegger, C., Decsi, T., Dias, J. A., Hartman, C., Kolacek, S., Koletzko, B., ... & Shamir, R. (2010). Practical approach to paediatric enteral nutrition: a comment by the ESPGHAN committee on nutrition. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition, 51(1), 110-122.